當醫師告知要開立「類固醇」時,民眾皆聞之色變,特別是孕婦更擔心使用類固醇,就怕影響胎兒健康,長庚醫院皮膚科教授紀景琪透過實證醫學,分析14篇研究結果,發現孕婦在懷孕期間不要使用超過300公克的強效類固醇藥膏,就不會對胎兒產生傷害,1條藥膏大約為10公克,塗抹超過30條才可能造成副作用。

紀景琪表示,目前外用類固醇的使用說明書,大多只會寫「對懷孕孕婦風險不明,請小心使用」等說明,讓懷孕婦女要用也不是,不用也不是,拿回家用只敢用一點點,導致皮膚症狀愈來愈嚴重,反而增加早產的風險。

為了瞭解懷孕婦女使用類固醇的用量,紀景琪分析國內外14篇研究論文,其中2篇是他自己的研究,分析發現懷孕期間的婦女,只要使用300公克以內的外用類固醇,就算是強效類固醇,都不會造成副作用。

若懷孕期間,使用超過300公克以上的強效類固醇藥膏,容易產下體重過輕(2500公克以下)的胎兒,根據國外研究,胎兒體重過輕,未來成年後,會增加三高的風險。

懷孕婦女在懷孕期間會有1/6的機會出現皮膚疾病,其中有一半是濕疹,其餘常見的為異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎等。懷孕婦女若是在懷孕期間出現濕疹,將有17%機率會出現皮膚搔癢的問題,一旦出現皮膚搔癢的症狀,都會需要使用類固醇解決。

紀景琪說,類固醇使用過多也是問題、不用也會產生問題,以濕疹為例,若是沒有治癒,讓身體不斷呈現發炎的狀態,會增加24周內早產的風險,另外,有念珠菌、黴菌感染也會增加早產風險。

目前僅針對外用類固醇藥膏做一分析研究,並未針對口服類固醇用藥做一分析,若是同時使用外用類固醇藥膏及口服類固醇,建議孕婦要額外與醫師說明,調配最低風險的劑量,降低早產、體重過輕等風險。

長庚醫院皮膚科教授紀景琪證實懷孕期間類固醇藥膏使用300公克以下,將不會產生胎兒...
長庚醫院皮膚科教授紀景琪證實懷孕期間類固醇藥膏使用300公克以下,將不會產生胎兒體重過輕的副作用。記者陳雨鑫/攝影

 

網址來源:https://udn.com/news/story/7266/2481801

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